卓球で老化した脳は保護できるのか

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背景： 卓球（TT）は、アルツハイマー病（AD）、パーキンソン病（PD）、認知症などの神経変性疾患を患う高齢者の認知機能、運動機能、および心理社会的機能をサポートする介入として、研究がますます盛んになっています。しかし、卓球に関するエビデンスは依然として断片的であり、TTに基づくプログラムの効果量と信頼性は依然として不明確です。
材料と方法： PRISMA 2020ガイドラインに従い、2025年6月30日までに4つのデータベース（PubMed、Scopus、Web of Science、SPORTDiscus）を体系的に検索した。10件の研究が包含基準を満たし、そのうち5件は定量的統合の対象となった。認知機能および運動機能アウトカムについて、ランダム効果メタアナリシス（DerSimonian-Laird法）を実施した。バイアスリスクはJBIチェックリストを用いて評価し、エビデンスの確実性はGRADEフレームワークを用いて評価した。スクリーニングされた499件の記録のうち、10件の研究が事前に定義された適格基準を満たし、システマティックレビューに組み入れられた。これらのうち5件の研究は、メタアナリシスに含めるのに十分な統計データを提供した。
結果： メタアナリシスでは、認知アウトカム（MMSE：d = 1.44、MoCA：d = 1.31）、運動機能（UPDRS-III：d = 1.27）、および二重課題歩行（TUG：d = 0.93）に大きな効果が認められ、低～中等度の異質性（I 2 = 18-42%）と推定されたが、研究数が少ないため、これらの推定値は慎重な解釈が必要である。感度分析では、統合効果の堅牢性が確認された。GRADE評価では中等度の確実性が示された。重篤な有害事象は報告されなかった。
結論： 卓球は、アルツハイマー病（AD）、パーキンソン病（PD）、および認知症患者の認知機能および運動機能を向上させるための、安全で実行可能かつ効果的な非薬理学的介入であると考えられる。これらの知見を確認し、臨床応用の可能性を拡大するためには、標準化されたプロトコルとメカニズムに基づくエンドポイントを用いた、質の高いさらなる試験が必要である。予備的な知見は有益な効果を示唆しているものの、小規模試験の数が限られていること、試験が地理的に集中していること、そして方法論的な限界があることから、最終的な結論は難しい。

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