早発卵巣不全患者における卵巣組織移植後、日本で初めての生児成功例〜聖路加国際病院

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目的： 本研究は、日本で癌治療誘発性早産卵巣不全（POI）患者に対する卵巣組織移植（OTT）後の初めての生児成功を報告し、新しい非固定技術である円形ストリング配置を評価することを目的とした。
方法： ユーイング肉腫の治療後に卵巣腫瘍（POI）を発症した2名の患者に対し、当院独自の非固定法を用いた卵巣移植（OTT）を施行した。Circular String Arrangement法では、卵巣組織片をビーズ状に腹膜ポケット内に配置した。両患者とも卵巣機能回復後に生殖補助医療（AIT）を受けた。移植組織の微小残存病変を評価するため、組織学的検査を実施した。
結果： 両症例とも移植後、卵巣機能は正常に回復した。複数回の採卵を経て、両症例ともガラス化加温胚移植により妊娠に至り、正期産で健康な生児を得た。症例1は妊娠40週（出生体重3462g）で経膣分娩となったが、症例2は妊娠中毒症のため妊娠38週（出生体重2930g）で帝王切開となった。腹腔鏡検査により、組織移植が成功し、卵胞の発育が目視で確認された。
結論： 本研究は、日本で化学療法誘発性卵巣摘出術（POI）を受けた癌サバイバーにおいて、卵巣移植（OTT）後に初めて生児を得た症例を報告するものである。Circular String Arrangement法はOTTの実施可能性を示し、両症例とも生着と卵巣機能の回復に成功した。

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