フロセミドが効かない場合に疑うべきことは?【在宅でできる小技シリーズ】
監修医が動画解説!ハトミルさんに寄せられた症例相談

フロセミドが効かない場合に疑うべきことは?【在宅でできる小技シリーズ】


Point
・フロセミドが効かない時は4つのことをチェックしよう ①アルブミンの値は十分か? →フロセミドは血中でアルブミンと結合して体を巡る ②腎血流は十分か? →フロセミドは腎臓のヘンレループに作用する薬。血流が十分でないと届かない ③腎機能障害はないか? →クレアチニン値をチェック。フロセミド投与量=クレアチニン値×1アンプル ④内服薬の場合は、注射or他の薬に切り替え →フロセミドの腸管からの吸収が落ちている可能性がある。他の薬の候補はトラセミドやアゾセミド
結論
①低栄養 ②心拍出量の低下 ③腎機能の低下 ④消化管の吸収障害を考える



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