80歳以上のDLBCLに対するR-CHOP-14 vs. R-mini-CHOP

　びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）は、最も一般的なリンパ腫であり、年齢とともに発症率は増加する。80歳以上のDLBCL患者に対する14日毎のR-CHOP療法（R-CHOP-14）に関するデータは十分とはいえない。ドイツ・ザールラント大学のZelal Guel Dilbaz氏らは、80歳以上のDLBCL患者を対象に、R-CHOP-14と減量R-CHOP療法（R-mini-CHOP）の有用性を比較するため、レトロスペクティブコホート研究を実施した。European Journal of Haematology誌オンライン版2024年7月31日号の報告。
　対象は、2005〜19年にドイツの2つの三次医療センターにおいてR-CHOP-14またはR-mini-CHOPを行った80歳以上のDLBCL患者79例。
主な結果は以下のとおり。
・対象患者の年齢中央値は84歳（範囲：80〜91）であった。 ・R-CHOP-14群は、R-mini-CHOP群と比較し、完全奏効（CR）は高かった（71.4％ vs. 52.4％）が、全生存期間（OS、HR：0.94、95％CI：0.47〜1.90、p＝0.88）および無増悪生存期間（PFS、HR：0.66、95％CI：0.32〜1.36、p＝0.26）は、両群間で統計学的に有意な差は認められなかった。 ・フォローアップ中央期間40ヵ月における2年OSは、R-CHOP-14群で56％、R-mini-CHOP群で53％であった。 ・2年PFSは、R-CHOP-14群で46％、R-mini-CHOP群で50％であった。 ・化学療法の相対的な用量強度とOSとの間に相関は認められなかった（p＝0.72）。
　著者らは「本研究がレトロスペクティブコホート研究である点を踏まえると、OSに差が認められないことから、80歳以上の未治療DLBCL患者に対する治療は、減量R-CHOPが望ましいと考えられる」としている。

（エクスメディオ　鷹野 敦夫）

原著論文はこちら Dilbaz ZG, et al. Eur J Haematol. 2024 Jul 31. [Epub ahead of print]
▶https://hpcr.jp/app/article/abstract/pubmed/39086181